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标本搜聚运送手册2020-07-B版 合辑(3)——微生物检查标本的搜聚与运送

来源:天博体育竞技 作者:天博体育克罗地亚

  原题目:《标本采撷运送手册》2020-07-B版 合辑(3)——微生物检查标本的采撷与运送

  1.WS/T 640-2018 《临床微生物学检查标本的采撷和转运》中华百姓共和国国度卫生强壮委员会

  2.《临床微生物标本类型化采撷和送检中国专家共鸣》中华防守医学会病院熏染职掌分会2017年1月

  2.无菌部位的标本更拥有临床价钱,有菌部位采撷的标本需求铲除平常菌群和定植细菌才有心义。应尽量送检无菌部位的标本,特别是血培育。有菌部位标本应避免“平常菌群导致标本的污染”。人体良多部位,如下呼吸道(痰液标本)、鼻窦、皮肤伤口等处的平常菌群极易污染标本。于是,从这些部位采撷标本,要尽也许下降这些部位平常菌群或定植细菌对标本污染的也许性。有菌部位的标本不是最理念的微生物标本。

  对付每一份标本,测验室都需求会意该患者和标本的仔细新闻以及大夫的送检目标。测验室对付标本所做的总共剖析,都必需基于这些新闻。申请单的实质应包罗:

  每份标本上必需贴有标签,无论手工书写、条形码、二维码标签,都应含有以下新闻:

  4.端庄无菌操作:端庄奉行无菌操作,避免标本被污染。盛放标本的容器须经灭菌照料。灭菌宜采用压力蒸汽等物理灭菌本事,不得应用化学消毒剂灭菌。采撷无菌标本时该当心对局限及界限皮肤的消毒。如应用消毒液消毒皮肤,须效力肯按时代,待其干燥后采样。

  1. 运送时代:总共标本采撷后都应尽疾送往测验室,无数标本应正在2幼时内投递。有些样本量幼的标本应正在采样后 15-30分钟内投递。测验室应与临床协同打算标本采样和送检的流程,正在人力、物力上保障标本可按央求投递测验室。

  2. 保障需要的运送前提:差别品种的标本因检测的宗旨致病微生物差别,对标本存储和运送的情况前提有差其余央求(详见附表)。对温度敏锐的细菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血杆菌等应保温并立时送检。

  1.正在抗微生物药物调节之前或者正在肇端调节后立时采撷标本,调节中为评估调节成绩或调节后为评估到底能够举办相采样。

  4.对付有多种细菌定植的部位,宜采取适当的本事检查特定的病原菌,并抗御非致病定植菌群的污染。

  7.除了血液标本表,其他总共标本举办厌氧培育前均应举办革兰染色(粪便艰辛梭菌培育除表)。

  8.无菌体液(比方胸水、滑膜液、心包液和脑脊液)宜放入无菌管或含抗凝剂(当心某些抗凝剂对极少细菌有强迫效力,假使应用,则需示知临床个中的影响)的无菌管送检,也可注入肯定量(最好10mL)的样品到血培育瓶中举办增菌培育;猜忌细菌或真菌熏染时,除了血液标本以表,总共无菌体液标本均宜举办革兰染色镜检。

  13.做病毒血清学检查时,宜按照差别病毒采取差其余采撷时代和抗体类型;发病早期一样检查病毒特异的IgM抗体;而对复兴期患者,正在疾病急性爆发和爆发后间隔2周~4周采撷双份血清,检查IgG抗体。

  16.特定剖解部位中适合/不适合平常细菌培育的标本类型见表1,厌氧培育的标本类型见表2。

  (1)采撷足够量的标本用于老例细菌学检查,起码送检0.5L或者0.5g(除表额表标本)。当送检标本体积亏空时,与临床疏通,并按照医嘱采取优先检查项目。脑脊液标本一样2mL~5mL;胸水和腹水10mL;BALF10mL~20mL(≥5mL);脓液2mL~5mL;羊水、胆汁、合节穿刺液、心包液、胸水、滑膜液大于1mL;腹透液50mL;目下房液大于0.1mL,玻璃体洗液大于1mL。

  (2)采撷足够量的标本用于病毒学检查,非常是液体标本(如脑脊液和血液),并端庄依照临床规范的流程操作。脑脊液标本一样2mL~5mL,血液3mL~5mL;

  标签宜由放入冰箱后仍能粘牢的质料造成。标签贴正在容器上,而非容器盖上。标签上供应的新闻起码包罗(但不限于)下列实质:

  (4)拒收留器破损的标本,拒收留器表表重要污染的标本,拒收应用不吻合专业类型容器采撷的标本;

  (5)拒收质地评估不足格的标本,及格的标本需知足相应的质地推断方。

2022-01-25 06:35:28
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